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Credenciamento e Negociação na Saúde





13.82€
ISBN - 9788576140023
Autor(es) - Sanmya Feitosa Tajra
Editora - Iátria
Ano de Edição - 2003
N º de Páginas -


Um enfoque para operadoras de planos de saúde e prestadores de serviços médico-assistenciais


N º de páginas: 200

Ano de Edição: 2003


Descrição

Este livro, resultado de experiências vivenciadas na prática, visa apresentar para as operadoras de plano de saúde e de serviços credenciados os vários aspectos que norteiam as relações entre ambas, tendo como ponto de partida os impactos da Lei 9656/98.
São abordadas de forma prática e objectiva informações relativas à estrutura e responsabilidades da área de credenciamento de uma operadora de plano de saúde, aspectos que devem ser considerados num contrato de prestação de serviços médico-assistenciais, como ocorre um processo de credenciamento e descredenciamento de serviços numa operadora, como elaborar um planejamento de uma rede de serviços na saúde, como se preparar para realizar negociações eficazes e muito mais.


índice

Capítulo 1 - Lei 9656/98: Novas Relações entre Operadoras de Plano de Saúde e Rede de Serviços Credenciados
1.1. Principais Impactos da Lei 9656/98
1.2. Responsabilidade Solidária

Capítulo 2 - Estrutura da área de Credenciamento
2.1. Responsabilidades da área de Credenciamento
2.2. Composição e Atribuições da Equipe da área de Credenciamento
2.3. Política de Credenciamento

Capítulo 3 - Contratos
3.1. Aspectos que Devem Ser Considerados num Contrato de Prestação de Serviços

Capítulo 4 - Processo de Credenciamento e Descredenciamento
4.1. Processo de Credenciamento de Pessoa Jurídica
4.2. Descredenciamento de Prestadores Jurídicos
4.3. Credenciamento de Médicos
4.4. Processo de Credenciamento de Médicos e Demais Profissionais Assistenciais
4.5. Descredenciamento de Médicos e Demais Profissionais Assistenciais
4.6. Autonomia da Classe Médica
4.7. Integração da Rede Credenciada

Capítulo 5 - Planejamento de uma Rede de Serviços na Saúde
5.1. Composição de uma Rede de Serviços Médico-Assistenciais
5.2. Outras Classificações para a Rede de Serviços
5.3. Sistema de Informações da área de Credenciamento
5.3.1. Gráfico de Pizza
5.3.2. Gráfico de Barras
5.3.3. Gráfico de Linhas
5.3.4. Informações Financeiras
5.3.5. Informações Operacionais
5.3.6. índice de Suficiência da Rede de Credenciamento

Capítulo 6 - Negociação
6.1.Orientações Gerais para uma Negociação Eficaz
6.2. Negociações por Pacotes

Apêndice A - Sugestão de Modelo de Contrato de Prestação de Serviços Médico-Assistenciais

Apêndice B - Orientação e Questionário para Classificação dos Hospitais e Clínicas Hospitalares
B.1. Finalidade
B.2. Objetivo
B.3. Pontuação
B.4. Categoria dos Hospitais Gerais, Especializados e Clínicas Hospitalares
B.5. Metodologia
B.6. Critérios de Avaliação
B.7. Como Aplicar o Questionário
B.7.1. Apoio Diagnóstico
B.7.2. Apoio
B.7.3. Recursos humanos
B.7.4. Bloco Cirúrgico
B.7.5. Hospital Geral/Clínica Geral e Especializada
B.8. Modelos de Questionário para a Classificação dos Serviços Médico-Assistenciais
B.8.1. Hospitais e Clínicas Hospitalares
B.8.2. Hospital Geral e Maternidade
B.8.3. Hospital Geral
B.8.4. Maternidades
B.8.5. Hospital Psiquiátrico

índice Remissivo

Referências Bibliográficas

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