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Oclusão e Função: Abordagem Clínica com Enfoque para Implantodontia





50.88€ 45.79€
Desconto -10 %
ISBN - 9788536309989
Autor(es) - Marcel G. Le Gall, Jean-François Lauret
Editora - Artmed Editora
Ano de Edição -
N º de Páginas -


N º de páginas:

Ano de Edição: 2009


Descrição

Esta obra propõe uma evolução na abordagem oclusal, buscando estabelecer um elo coerente com os conhecimentos adquiridos em fisiologia do aparelho mastigatório.
A retomada de questões fisiológicas da mastigação, desenvolvida na primeira parte deste livro, permite compreender as carências do modelo de funcionamento habitual, bem como proporciona ensinamentos clínicos quanto ao ajuste oclusal, quanto ao tratamento de disfunções temporomandibulares e quanto à utilização dos articuladores.


Sumário

CAPíTULO 1 Oclusão e mastigação

CONCEITOS OCLUSAIS E REALIDADE FUNCIONAL

CINEMáTICA MANDIBULAR E FISIOLOGIA DA MASTIGAçãO

Dados habituais de cinemática mandibular
Movimentos verticais
Trajeto de fechamento bucal .
Abertura bucal ou abaixamento mandibular
Fechamento bucal ou elevação mandibular
Movimentos de direção sagital
Propulsão-protrusão .
Retropulsão-retrotrusão-retrotração
Movimentos de direção transversal
Movimento centrífugo de laterotrusão
Movimento centrípeto de mesioclusão

Introdução à cinemática da mastigação .
Meios de estudo e resultados.
Realidade da guia dento-dentária funcional: nova terminologia

Abordagem neurofisiológica da mastigação

Interpretação das ações musculares durante a mastigação .
Incisão
Mastigação .
Fase preparatória .
Fase dento-dentária

PROPOSIçõES PARA UMA ANáLISE OCLUSAL FUNCIONAL

Quais movimentos devem ser solicitados ao paciente?
Guia dos movimentos de orientação sagital: incisão ou propulsão?
Guia dos movimentos de orientação frontal: trituração sob pressão muscular ou movimentos de lateralidade? .
Do lado triturante .
Do lado não-triturante .

Qual análise oclusal?

DISCUSSãO

Interpretação do papel dos caninos.

Comparações entre movimentos funcionais e movimentos-teste habituais .

Como explicar essas diferenças?
Estabelecimento da oclusão: função dos primeiros molares

CONSEQuêNCIAS CLíNICAS

Fatores de harmonia funcional entre as arcadas e os dentes

Considerações terminológicas

Considerações clínicas .


CAPíTULO 2 Ajuste oclusal funcional

OBJETIVO

PROTOCOLO CLíNICO

Técnicas dentárias de subtração e de adição

Técnicas de ortopedia dentofacial (ODF)

Técnicas de correção cirúrgica

Avaliação inicial .
Observação clínica
Observação geral do paciente
Exame local .
Análise dos modelos de estudo

Etapa terapêutica
Equilíbrio funcional de deglutição
Equilíbrio funcional de mastigação
Equilíbrio fora do campo funcional

TéCNICA

Sobre o plano dos movimentos normalmente solicitados aos pacientes pelo dentista

Sobre o plano das técnicas oclusais preconizadas
Ajuste oclusal por subtração .
Em uma superfície de deslizamento
Nos pontos de apoio .
Ajuste oclusal por adição
Nos dentes naturais por colagem de compósito fotopolimerizável em onlay sobre as faces oclusais
Nos dentes naturais, no caso de tratamentos conservadores e de disfunções do aparelho mastigatório (DAM)
Para a colocação de dentes protéticos em subguia funcional .
Nos dentes protéticos antigos para o tratamento das DAM
Por realização de dentes provisórios
Por realização de novas próteses
Eliminação das interferências
Consideração da interdependência funcional dos diferentes setores das arcadas .

Exemplos de tratamento de diversas situações clínicas
Um molar ou pré-molar em subguia .
Vários dentes de um setor anatômico em subguia .
Um setor anatômico em subguia
Reconstituir inicialmente um contato de suporte vertical posterior
Reconstituir em seguida os outros contatos e guias .
A estabilidade vertical e lateral
dos dois setores anatômicos não está segura
Busca e avaliação da posição de repouso
Avaliação do terço inferior do rosto em posição de postura
Estabelecimento de uma nova posição de suporte oclusal vertical .

Realização de um anteparo anterior
Material necessário
Confecção
Desenho, limites
Ajuste
Princípio de ação
Princípio de utilização .
Anteparo e posição de repouso
Realização de uma placa de desprogramação e/ou de recondicionamento neuromuscular

EQUILíBRIO FUNCIONAL DE DEGLUTIçãO

Busca da dimensão vertical de oclusão

Busca do equilíbrio funcional de deglutição
Paciente sem distúrbios temporomandibulares
Manipulações
Estalidos rápidos e repetidos
Realização de um anteparo anterior
Paciente com distúrbios temporomandibulares
Situações clínicas
Uma ou várias interferências no trajeto de fechamento
Sobreoclusão unilateral, suboclusão unilateral, falta de suporte posterior uni ou bilateral

EQUILíBRIO FUNCIONAL DA MASTIGAçãO .

INCISãO
Papel da região anterior na função de nutrição
Sobreguia anterior de incisão
Sobreguia anterior durante a mastigação
Interferência posterior de incisão
Diferenças clínicas entre os movimentos de incisão e de protrusão
Subguia anterior e inclinações

Dilaceração, mastigação
Papel dos setores anatômicos durante a mastigação
Diferenças clínicas com o movimento de didução
Sobreguia de entrada de ciclo
Subguia de entrada de ciclo
Interferência no lado não-mastigatório
Sobreguia de saída de ciclo
Subguia de saída de ciclo

EQUILíBRIO FORA DO CAMPO FUNCIONAL

CLASSES II E III DE ANGLE

Tratamento das classes II

Controle das classes III e das oclusões invertidas (crossbite)

OCLUSãO DAS PRóTESES REMOVíVEIS TOTAIS

Da oclusão balanceada à oclusão funcional balanceada

Incisão protrusão balanceada

Oclusão balanceada de mastigação

Comparação clínica da oclusão balanceada clássica e funcional

CASOS COMPLEXOS

CONCLUSãO


CAPíTULO 3 Oclusão funcional e implantodontia

ESPECIFICIDADE IMPLANTAR

Propriocepção

Amortecimento

Resistência dos componentes

CONSEQuêNCIAS DO CONCEITO OCLUSAL EM PRóTESE IMPLANTAR

Quando os conceitos oclusais tradicionais são aplicados

Quando uma oclusão funcional é realizada sem precauções

NECESSIDADE DE UMA ABORDAGEM MAIS FUNCIONAL

Superfície de sustentação implantar

Posição e orientação dos implantes

Realização protética
Em um osso de boa densidade
Em um osso de fraca densidade

Equilíbrio oclusal da prótese implantar
Prevenção e controle dos distúrbios temporomandibulares

CONCLUSãO


CAPíTULO 4 Disfunções do aparelho mastigatório

ETIOPATOLOGIA

Lesão articular .

Desequilíbrio muscular
Local: inclinações, desequilíbrios induzidos
à distância: distúrbios posturais

Distúrbio psíquico

Anomalia dentária

DIAGNóSTICO

Exame clínico do paciente
Anamnese
Palpação muscular e articular
Cinemática mandibular
Auscultação
Exame oclusal
Observação minuciosa das arcadas
Exame da anatomia oclusal e dos indícios de desarmonia funcional
Análise da dinâmica funcional

Exames complementares
Imagens
Análise dos modelos de estudo
Eletrognatografia
Eletromiografia

Axiografia
Exame psicológico

MEIOS TERAPêUTICOS

Tratamento sintomático

Tratamento etiológico
Reabilitação da guia dentária
Excesso de guia
Ausência ou insuficiência da guia funcional dos dentes posteriores
Realização de uma placa oclusal teste

INFLUêNCIA DO FATOR OCLUSAL NA DOR MUSCULAR

CONCLUSãO


CAPíTULO 5 Limites e aplicações dos articuladores

CONSIDERAçõES TERMINOLóGICAS

MEIOS DE SIMULAçãO DA CINEMáTICA DENTO-DENTáRIA

PROBLEMAS APRESENTADOS PELA SIMULAçãO DA FUNçãO NOS
ARTICULADORES ATUALMENTE DISPONíVEIS

PROPOSTA DE UMA TéCNICA DE PROGRAMAçãO ADAPTADA AOS
ARTICULADORES SEMIAJUSTáVEIS DE SEGUNDA GERAçãO

NOVAS PROPOSTAS: O REVERSE® (UGI)

APLICAçõES CLíNICAS

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